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下面附上一則新聞讓大家了解時事

研究證實:中醫藥可延長末期肺癌五年存活率

: (健康醫療網/記者林怡亭報導)

肺癌發現時常已是末期,存活率較低。安南醫院暨中國醫藥大學附設醫院中醫部部主任黃升騰醫師發表研究發現,服用中藥治療,的確可改善五年的存活率增加約4.9%,2年存活率增加12.75%。研究族群為較嚴重的非小細胞肺癌病患,均為stage IIIB以上合併使用標靶藥物或放化療的病人;研究成果並獲刊載於知名國際學術期刊Complement Ther Med.。

擴散前無症狀 九成屬非小細胞肺癌

黃升騰醫師表示,肺癌病患約有85%至90%屬於非小細胞肺癌,非小細胞肺癌又分成3種亞型,分別為鱗狀上皮細胞癌,約有25%至30%,肺腺癌約佔肺癌的40%,及大細胞癌約有10%至15%。大多數肺癌在擴散之前都沒有臨床症狀,常見的症狀包括呼吸急促,久咳不癒,胸痛,深呼吸、咳嗽疼痛,聲音沙啞,體重變輕,食慾不振,痰液有血絲或呈鐵鏽色,反覆感染支氣管炎乃至肺炎,哮喘等症狀

肺癌治療方式根據期別 可能有副作用產生

根據癌症的期別,肺癌治療包括手術、放射治療、化療或標靶治療,然而各種不同的治療模式均會有不同的副作用產生;如病人手術後會感覺持續性疼痛,其他可能的不舒服或副作用包括出血、傷口感染和肺炎。放射治療的副作用包括輕微皮膚灼傷、噁心、嘔吐和疲倦,化療藥物會殺死癌細胞,但也會傷害正常細胞,導致副作用產生,包括掉髮、口瘡、食慾不振、噁心和嘔吐、感染機率增加、容易瘀青或出血、疲倦等。

依據醫師確實診斷用藥 臨床症狀不同而有所差異

此研究中進一步探討,在臨床的處方中有哪些中醫藥物是經常開立;黃升騰認為,中醫講究辨症論治,處方開立會依病患的臨床症狀的不同而有所差異,因此病患仍須請教中醫師的確實診斷用藥。根據健保資料庫的研究中發現,有非常多的藥物被採用,包括補氣養血藥,清熱解毒藥,活血化瘀藥等等;而在複方的開立上,主要有百合固金湯、清燥救肺湯,補中益氣湯,散腫潰堅湯及歸脾湯等。

中藥可適時緩解副作用 延長存活期

黃升騰主任強調,中醫藥的治療對於非小細胞肺癌是有幫忙的,一可延長生存期,二可減緩放化療及標靶的副作用;但是,適當的飲食與營養,充份的休息、減輕疲倦、適度的工作和運動均有助於良好生活品質的改善。同時詢問合格的中醫師,中西合璧對於病患是一大福音。

台灣該如何與缺乏安全感的強國為鄰

: 文/吳介民

黎安友(Andrew Nathan)與施道安(Andrew Scobell)的名著《沒有安全感的強國》(China’s Search for Security)即將發行中文新版。此刻全球在防範中國崛起,中國銳實力正引起全球警戒,美中貿易戰打得火熱,討論中國缺乏安全感,會不會不合時宜?

一九九六年飛彈危機顯示強國焦慮

本書針對中國決策者的心理提供一個深刻的悖論:中國那些看起來是侵略性的行為,起因是為了追尋自身的安全。作者有力地闡釋了中國這樣一個表面上自信滿滿的「強國」,其實內在充滿著恐懼、矛盾與焦慮。

一九九六年,台灣歷史上第一次由全體國民選舉總統,中國政府發動飛彈軍演,試圖阻止大選。為何中國對台灣直選總統反應如此激烈?因為這場選舉將落實台灣做為「主權在民的國家」。黎安友當時即出版了《長城與空城計》(The Great Wall and the Empty Fortress: China’s Search for Security),分析中國戰略處境的脆弱之處,正因為極度缺乏安全感,而使得北京非常擔心台灣變成永遠圍堵中國的基地。

二十幾年來世界局勢發生了重大變遷,中國國力也大幅提升,累積超過三兆美元外匯,執行了軍事現代化。但是黎安友與施道安卻主張:中國即使已成強權,依然欠缺安全感。這是《沒有安全感的強國》的核心命題。

中國的不安全感從何而來?至少有三個重要層面。第一,國內局勢造成的不安全感:貪汙腐敗、抗爭迭起、高壓維穩、公安城管濫權、貧富差距擴大、公共建設品質低落、黑心商品、霧霾、假疫苗、環境生態惡化等數之不盡的問題。

這一切都與四十年來高速經濟成長有關。除了鼓吹經濟表現,中共是一個根本上欠缺統治合法性的政權。問題如此劇烈,以至於革命再起之說甚囂塵上。

台灣成為干擾中國外交的大難題

二○一二年,習近平第五代接班前夕,傳聞中國高層熱中閱讀法國思想家托克維爾(Alexis de Tocqueville)的《舊體制與折扣商品大革命》,想從法國經驗中吸取教訓、避開革命危機。

本書強調第二種不安全感的來源:中國的國土、人口規模、戰略地緣與地理環境,使其國家安全隨時處在脆弱而敏感的邊緣。本書指出,以中國為中心的四道同心圓,構成了威脅這個國家安全的四環戰略環境:第一環:中國實際管轄或宣稱擁有的領土;第二環:中國的二十個鄰國;第三環由與中國鄰接的六個區域體系組成:東北亞、大洋洲、東南亞大陸、東南亞沿海、南亞、中亞;第四環:其他世界地區。

台灣讀者會有興趣知道,自己屬於哪一環?根據本書的說法,台灣屬於第一環,因為是中國宣稱擁有主權的一省;同時台灣也屬於第二環,因為實質獨立自主,並成為干擾中國外交的一大難題,因此台灣是中國周邊的第二十一個政治行動者。

外交環境中的不安全感,來自中國在國際體系中的位置,也來自於中國還在摸索:如何在這個變動的國際體系中,找尋、確認自己的「身分認同」。

身分認同危機觸及了第三個層面的難題:將近兩百年來與帝國主義打交道的經驗。清帝國的崩解過程,帶來刻骨銘心的屈辱感,也給中國政治菁英和知識分子帶來動力「抵抗帝國主義敘事」,這是中共宣傳的主旋律。然而,帝國主義欺凌的記憶,一方面深入統治菁英的骨髓,知道在大國崛起過程中必須「韜光養晦」(鄧小平的「遺訓」);另一方面,統治者也善用這個歷史記憶來動員群眾的反日、反美情緒,甚至也用來警醒「台灣同胞」,今天的「台灣問題」起因於強權割據。

宣稱反帝卻扮演帝國主義者

隨著中國國力崛起,以「反帝」起家的中共卻常在自家門邊扮演「帝國主義者」與「殖民者」角色。例如,援藏與援疆計畫一直帶有殖民色彩,最近變本加厲在新疆設立「再教育營」,強迫非漢族的穆斯林人口接受意識形態洗腦教育;根據西方媒體報導,還強迫拆散家庭,帶走小孩。

這是中共「抵抗帝國主義敘事」中最大的矛驚喜禮物介紹盾。中國輸出資本的同時也輸出意識形態,「中國模式」的擴張讓許多人擔心中國式威權價值輸出,會助長全球的再威權化。

根據本書的觀點,全球化下的中國仍是個「相對弱勢者」。中國快速崛起,但從周邊諸國到世界強權都在警戒著這個國家。雖然中國迄今仍無能力挑戰美國做為「世界警察」,但是這個區域強權卻可以對周邊國家(即第二環國家,包括台灣)、弱小民族(第一環內的「邊疆」民族)、城邦(新歸併的領土如港澳)帶來巨大而立即的衝擊。在中南海領導者眼中,這些威脅卻是保障其國家安全、領土完整的必要措施。

長城:具有中國特色的防衛工程

中國發展的前景寬闊卻充滿風險與不確定性。歸根究柢,中國仍是個「尚未滿足的強權」。這句話可以在強權興起的歷史故事中找到迴聲:十九世紀,普魯士─德意志國開疆擴土的過程,使其周邊鄰國心生警戒,對這個「尚未滿足的國家」展開圍堵,歐洲強權進入軍備競賽,最後以世界大戰收場。

本書認為,中國歷史上的長城同時表徵了軟弱與實力,可謂「中國特色」的防衛工程。除了傳統意義的國防戰備,中國早就斥資發展、購買高科技建造「新長城」,以因應全球化時代的可能入侵者,也供養一支人員龐大的「網軍」。從對內的網路監控到對外的組織性駭客行動,表明其不斷升級的科技水平與雄厚財力。

北京能夠這樣做,有賴於龐大市場的誘餌:各國政府與跨國企業為了經濟利益,經常臣服於中國的要求。最新一樁是Google為了進入中國市場而發展一個蜻蜓計畫(Dragonfly),根據Google員工揭露,該公司正為中國設計能讓政府控制搜尋結果的引擎。

港澳主權轉移給中國的經驗充滿啟示。中方原先允諾高度自治底下的「一國兩制」得不到保障,香港已經向「一國一制」過渡。西藏(圖博)經驗也值得借鏡。北京對西藏的控制,始自一九五一年解放軍擊敗藏軍後,中藏簽署了「十七條協議」(《中央人民政府和西藏地方政府關於和平解放西藏辦法的協議》),之後中國對西藏社會進行改造與高壓統治,並武力鎮壓藏人反抗。由於中藏協議以「和平」為名,使得人們這個詞彙產生警戒。

事實上,「和平」與「非和平」的定義權握在北京手裡,視需要而交叉靈活運用。北京最近幾年在對台主權論述上有時也做微調,例如在某些時機,將「台灣是中國的一部分」改口為「大陸和台灣同屬一個中國」。但措辭的變化並未反映在對外關係與內部立法上,例如,強硬而威脅動武的《反分裂國家法》仍高懸於海峽上空:「國家得採取非和平方式及其他必要措施,捍衛國家主權和領土完整。」

「捍衛國家領土完整」的「使命」為何如此緊要?本書從現實主義的角度,特別強調地緣安全因素:如果台灣落入了中國敵對國的控制,將構成對中國邊防安全極大威脅。本書主張:即使未來幾代的中國領導人在台灣問題上會少一些民族主義的激情,但核心關懷仍不會變動:防止他國利用台灣做為敵對行動的基地。

難「收復」台灣,只能「絆住」

以現有東亞地緣政治局勢與台灣民意,北京要「收復」台灣是困難的,它只能想辦法「絆住」台灣,誘使台灣接受「一個中國」的論述,在經濟上更加依賴中國,並在台灣的媒體與文化學術圈中創造「和談」氛圍。這些正是北京在執行的。總的來說,北京跨越了「主權」這道邊界,進入台灣,直接經營其政商網絡與政治人脈樁腳,並進行干預。

除了許多被主流媒體報導的重大干預與威脅,中國影響力對台灣的滲透是日常在發生、具有隱蔽性與欺瞞性的操縱。例如,今年四月「台灣競爭力論壇」委託旺中集團旗下的「艾普羅民調公司」,以「融合式」民調方法,得到六五.八%可歸納為「泛中國人」認同的結論。該機構曾宣稱,政治大學選舉研究中心多年來國族認同問卷的調查方法為「分裂式」的問法。公布這種民調簡直就是散布「假新聞」,協助北京執行對台灣的銳實力操作。

在北京對台施展的「總體戰略」中,「香港化」是條重要線索。而中共過去統治新疆、西藏的「總結」經驗也影響其對台政策。本書在討論新疆時提到:「為了鞏固控制,中國使用了其在周邊別處的同樣方法:移民、貿易、文化同化、行政管理一體化、國際孤立,必要時,還靠使用員警和軍隊來做後盾。」抵抗這種「全控式專制政治+權貴資本主義邏輯」的入侵,我們的社會是缺乏經驗的。

對北京而言,把台灣留在「境外」,讓境外力量與「境內」慢慢產生良性互動,是「拉住」台灣最有效的方法。善待台灣,妥善處理與台灣的關係,是中國向其鄰居及世界宣示其「和平崛起」的機會,也是爭取發展時間、避免捲入戰爭的可行策略。但北京現在的策略完全是背道而馳。二○一八年宣布將台灣列入申領「港澳台居民居住證」的範圍,表面上是「便利台胞」,實際上是監控台灣人資訊,並且執行對台主權侵蝕。

「擴張的姿態」讓各國感到威脅

本書嘗試回應一個全世界都高度關切的問題:中國崛起是否威脅了世界的和平發展?本書論稱:中國的巨大存在與持續增長,尚未構成對西方國家的威脅;中華人民共和國雖仍是個威權主義政權,「但它並未試圖去破壞世界別處的民主政治制度。」但按照中國的定義,台港不在這「世界別處」之列。

黎安友為本書所寫的中文版新版序言,主張中國外交政策方向是「防衛性擴張」。中國的戰略目標並不是要把美國逐出亞洲,也不是建立「世界帝國」(至少目前國力還不足以做到),但是中國的龐大體量及其戰略位置,僅僅為了維護其自身的安全,便讓它不得不陷入一個「擴張的姿態」。我認為這是一個深刻的觀察。但現在的問題是,因為中國對外行為的「姿態」,使得受其重大影響的國家「相信」,中國對外行為的擴張性具有高度危險。

自覺生存受壓抑,最易誘發侵略

美中進入「貿易戰」爭端,美國施壓中國政府改變經濟行為,是以貿易戰形式打科技戰與產權保衛戰;背後更深層的原因是:警戒中國崛起是否將改變既有世界秩序,最終向美國爭奪世界霸權地位。美國劍指「中國製造二○二五」,但中國表明不可能在產業升級策略上讓步,習近平並重提毛時代「自力更生」的老調。

中國鞏固了一種新形態的黨國資本主義,利用西方新自由主義制度論的遊戲規則,卻擺出一副不滿這套規則的姿態。中國民主化非但遙不可期,西方國家反倒要擔心中國對西方民主社會的分化與操控。於是對中國展開圍堵與抵制,儼然成為美國政策的主流思維。

限時商品購買折扣回顧習近平上台五年來的對外作為,更讓西方國家相信中國有爭霸的雄心與準備。從這個後果來看,本書認為,中國對西方國家與民主秩序不具威脅性的論斷是值得商榷的。但本書最大的貢獻,是在論證中國之所以脆弱的結構因素與歷史心理因素。在世界歷史上,那些自覺「生存空間」受到列強壓抑的民族,最容易誘發對外侵略,例如納粹統治下的第三帝國。在川普(Donald Trump)主導下,美國這一波對中國的新圍堵政策,以及中國的反應,正好印證了本書的核心論證:中國仍然是一個沒有安全感的強國。

長期以來,在「公報架構」底下,美國在台灣問題上的核心承諾是「和平解決」。這個大戰略保障了台灣不被北京武力併吞,但經濟崛起開了一個讓北京「以人民幣蠶食台灣」的方便門,強大的軍力也讓中國兼併台灣的企圖更加露骨。目前美國正在調整對中國政策,戰略上似乎傾向對台灣有利,但黎安友在新版序言中不忘提醒,川普反覆不定的決策風格,可能反而為台灣帶來負面的後果。一旦美國的亞洲政策發生重大失誤,將使台灣自身的保障安全更加嚴酷。

台灣做為列強夾縫中的民主小國,它的命運、可選擇的空間,在很大範圍內被列強競爭的格局限定了。閱讀這本書,讓我們接觸大國視野,讓我們瞭解中國的戰略意圖及其脆弱之處。但「我們」這樣被開膛剖腹分析,又是一個隨時可能被交易的籌碼。

台灣要對外清楚論述對中戰略

對冷酷的國際現實主義觀點理解十分必要,然而,大國觀點經常存在一個盲區:因為敘事主體是大國,對小國而言具有敏感性議題的處理,有時不免採取粗線條的描繪。因此,我們更須向世界發言,有系統地論述我們對中戰略的觀點、台灣在防衛中國影響力上面所做出的抵抗,以及台灣對世界和平與民主的可能貢獻。(本文作者為中研院社會所副研究員,即將出版《尋租中國:台商、廣東模式與全球資本主義》,台大出版中心)。

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